martes, 7 de julio de 2020

Explorando una nueva normalidad



Cuando empezaba a descender la ansiada curva de la pandemia COVID, cuando empezaban a vaciarse las UCIS y los pacientes iban despidiendo los hospitales, entonces, un rayo de esperanza iluminaba cada uno de los hogares y cada uno de los balcones en los que hasta ese momento se había compartido solidaridad y grandes momentos de humanidad. Y llego el momento de volver a salir a la calle y empezamos a hablar de la "Nueva Normalidad". 

Pero se empezaron a olvidar las más elementales medidas de seguridad: Distancia, mascarilla, lavado de manos, y, ante todo, respeto y menos egoísmo. Y entonces, empezaron los rebrotes. Si bien es cierto, que se controlaron rápidamente, pero gracias de nuevo al esfuerzo y extraordinario trabajo de muchas personas. 

Y volvimos a llenar las calles, a saturar playas y espacios públicos sin respetar aforos, ni normas, ni limitaciones, sin guardar medidas de precaución, sin respetar a otras personas, … olvidándonos de la humanidad que se desprendía en los balcones, las ventanas y los vecindarios en el tiempo del confinamiento. 

Pero la sombra del coronavirus planea sobre nuestras cabezas, aunque tengamos ganas de sentirnos libres, de saborear la vida, de volver a recuperar costumbres que habíamos dejado atrás. Y algunos aún tenemos miedo porque todavía no olvidamos los intensos meses de colapso sanitario, los largos meses de ansiedad, incertidumbre, miedo e impotencia, junto con las lágrimas derramadas, muchas lágrimas. Porque muchos no podemos olvidar a gente cercana enferma y fallecida, mucha de ella, profesionales sanitarios. Gente que ya no dará besos, ni abrazos, que no conocerá la nueva normalidad y que no ha podido despedirse de los suyos. Porque muchos no podemos dejar de pensar en esas familias rotas, en esas palabras que quedaron por decir, en aquellas sonrisas arrebatadas. 

Y es que el coronavirus sigue entre nosotros, y deberíamos seguir las medidas de precaución para evitar que la situación que hemos pasado NO vuelva a pasar. Para evitar dejar atrás a personas por el camino, que ya no volverán, para evitar el dolor de sus seres queridos, y poder avanzar. 

Y mientras buscan la vacuna y el tratamiento milagroso y todopoderoso, no olvidemos que la “vacuna eres tú: distancia + mascarilla”. 

¿Acaso no hemos aprendido nada? 

Decía Isak Dinesen: “La cura para todo es agua salada: sudor, lágrimas o el mar”. Sudor y lágrimas he derramado muchas durante estos interminables meses, y en la “cura” para recuperar fuerzas y seguir guerreando en otoño, en la nueva ola que vendrá, me faltaban los baños regeneradores de mar. Pero ayer, de camino a esta “cura de mar”, hacia la Mariña Lucense, nos llego la noticia que la comarca estaría cerrada por 5 días para controlar un brote. Y todo se esfumo, ya que este rebrote nos obligó a dar media vuelta para casa. Éste y nuevos rebrotes y focos se multiplican por todos lados…  

¿Acaso no hemos aprendido ninguna lección?

No podemos ignorar las medidas básicas de seguridad, no podemos bajar la guardia. Debemos evitar nuevos contagios, nuevos casos, nuevos enfermos, nuevos fallecidos, nuevo y evitable dolor. Evitar volver a repetir la situación en la que hemos estado estos meses. 

Esperaba que esta pandemia nos enseñase a ser más humanos, con más empatía, confiaba encontrar un mundo mejor al salir a esta nueva normalidad. Y aún estamos a tiempo de aprender.



Cuídate, cuida a tu familia, cuida a tus seres queridos y a la gente que te rodea. 

Te cuidamos, cuídanos.



 

lunes, 18 de mayo de 2020

El último aplauso de las ocho


 

Todo comenzó cuando se paralizo todo, el 14 de marzo. Ese día, la gente se puso de acuerdo para aplaudir al personal sanitario a las ocho de la tarde desde sus ventanas. Mientras nuestras rutinas diarias en hospitales, centros de salud, residencias y otros centros sanitarios se aceleraban y nos desbordaban, ese aplauso de las ocho nos sacaba una sonrisa y nos daba ánimos para seguir adelante.

Y así, a un ritmo frenético e intenso han pasado 60 días y llegamos al mes de mayo. Hace días, muchos días que ya no se oye tan fuerte ese aplauso de las ocho, se han ido apagando las palmas y casi sin darnos cuenta, la gente se va olvidando de nosotros. 

En esta pandemia hemos querido mostrarte el lado más amable de los sanitarios, con imágenes de “pasillos de aplausos” a los pacientes que salían de las UCIs, de los hospitales, y que volvían a sus casas, porque significaba que nuestros esfuerzos habían valido para curarle y ayudarle a recuperarse; era el aplauso a la vida, era la emoción de ver que nuestros cuidados daban sus frutos. También te hemos enseñado imágenes bailando con Equipos de Protección Individual, con los EPIs, para hacer más soportable la pesada carga de llevarlos y porque necesitábamos reír un poco en medio de todo el sufrimiento que nos rodeaba a diario. Pero pocas veces hemos mostrado la otra cara de la pandemia porque nos parecía muy dura y queríamos darte ánimos y fuerza para soportar el confinamiento. Y la otra cara es ver mucha gente muriendo sola, sin poder despedirse de sus seres queridos, de ver como compañeras se infectaban, y otras fallecían, por falta de EPIs y porque habían puesto su vida en riesgo para cuidar de la tuya. La otra cara es adaptar un sistema sanitario a trabajar prioritariamente con COVID y dejar de atender lo NO-COVID. La otra cara es tener que atender interminables consultas telefónicas a pacientes que te expresan sus miedos, sus mil dudas, escuchar lo duro de las situaciones familiares por las que están pasando, que te describen lo difícil que es vivir ese confinamiento en soledad, y llorar con ellos por teléfono porque no puedes abrazarles ni darles la mano, para después, secarte las lágrimas y poner de nuevo tu mejor sonrisa ya que tienes que seguir con la larga lista de llamadas de gente que te necesita. Y así, día tras días hasta pasar dos meses.

Hace días que se establecieron unas franjas horarias por grupos de edad para poder salir a la calle porque gracias al confinamiento los contagios bajaron, porque gracias al personal sanitario las unidades de cuidados intensivos y hospitales se van vaciando. Hace unos días que la gente puede incluso volver a los bares. Y entonces, nos llegan imágenes de grupos de gente sin mantener la distancia de seguridad, de aglomeraciones de gente haciendo deporte que debería ser individual, de los hosteleros sufriendo porque no les dejan mantener las medidas de protección establecidas, … Y algo se rompe por dentro porque no entiendes como la gente no se da cuenta que el coronavirus sigue con nosotros y ha venido para quedarse una temporada. Sientes una mezcla de indignación e ira porque estas irresponsabilidades nos vuelven a poner en riesgo, y aún estamos cansados para volver a empezar, necesitamos descansar y recuperarnos para volver a afrontar un 2ª ola, que vendrá y para la que tenemos que prepararnos. Sientes impotencia porque nuestro trabajo va cayendo en el olvido, e incluso, en algún momento hemos pasado de héroes a villanos, y lamentablemente, vuelven las agresiones a los sanitarios y las faltas de respeto vuelven a ser cotidianas. Sientes tristeza porque creías que la COVID te devolvería un mundo más humano, con más empatía y con menos egoísmo. Pero no, no ha resultado así, no nos ha dejado esta lección de vida, tal vez, porque hasta que el virus no te toca de cerca o no se lleva a un ser querido, no te das cuenta de lo duro de esta enfermedad.

Otra lección de vida que deberíamos aprender de esta pandemia es que hay que invertir más en investigación y ciencia, ahora nos damos cuenta de ello esperando la ansiada vacuna para que la COVID pase a los libros de historia. También pone de manifiesto la importancia de la Salud Pública y la vigilancia epidemiológica, una debilidad de nuestro sistema sanitario que debemos reforzar porque pueden venir más pandemias, así que, deberíamos aprender de la situación actual, para que no nos vuelva pillar con baja capacidad de respuesta y actuar lo más rápidamente posible, evitando una rápida propagación, evitando los rápidos contagios. Asimismo, esta pandemia nos enseña que hay que reforzar la atención primaria, el pilar fundamental y puerta de entrada al sistema sanitario. En los centros de salud, además de tratar los casos leves, se ha prevenido el empeoramiento del Covid-19 y de otras patologías, protegido la salud de las personas y ha prevenido muchos ingresos hospitalarios, solo el 20% de las personas afectadas eran casos graves o muy graves, requiriendo ingreso hospitalario.

Por otra parte, como fortaleza del sistema sanitario, esta crisis ha visibilizado el gran valor del trabajo de Enfermería y la necesidad de nuestros cuidados. Esta crisis ha dejado claro que hay que aprovechar el potencial de las enfermeras, que tradicionalmente hemos estado relegadas a un segundo plano, y en especial la valía de las enfermeras especialistas. Este es el caso de las especialistas en Enfermería familiar y comunitaria, figuras clave en esta desescalada, un personal con competencias en salud pública, que han adquirido mediante rotaciones durante su formación en unidades de epidemiología, salud pública y comunitaria, entre otras. Estas especialistas tienen ahora la oportunidad en el País Vasco de formar parte del “Programa deVigilancia y Control para la fase de desescalada de la pandemia COVID-19. Controlde casos y contactos” y aportar toda su experiencia trabajando en equipos de salud Pública.

Ayer fue el último aplauso de las ocho, hace días, muchos días que ya no se oye tan fuerte y ayer, sonó muy débil muy lejano. Como el recuerdo del trabajo del personal sanitario casi sin descanso durante estos dos largos meses, con una enorme fuerza vital y moral que ha sostenido el sistema sanitario. En ocasiones, con escasos y defectuosos medios de protección. A veces, cayendo infectadas por el riesgo que nos rodeaba, pero corriendo de nuevo a nuestros puestos de trabajo en cuanto nuestro estado de salud y recuperación nos lo permitía. Porque por encima del dinero, está el sentido de responsabilidad, compromiso y dedicación hacia nuestros pacientes, demostrando la gran profesionalidad de los profesionales sanitarios, y esto es algo, que no se puede medir en un sueldo. Cuidando, acompañando, curando, humanizando como lo hacemos.

Ayer fue el último aplauso de las ocho y ayer me coincidió participando en una entrevista para el programa 360 grados de EITB2 porque tras las últimas imágenes que nos llegan en la desescalada los sanitarios estamos preocupados, acaso ¿se está olvidando demasiado pronto lo ocurrido durante esta crisis?, acaso ¿se ha perdido el miedo al coronavirus? Ahora sólo te pedimos RESPONSABILIDAD y PRUDENCIA en tu comportamiento para una desescalada progresiva, porque tus actos repercuten en el sistema sanitario y en nosotros, al estar expuestos y no queremos volver a estar desbordados, estamos cansados y necesitamos descansar.

Y esta entrada viene a contar todo lo que se quedó en el tintero y no me dio tiempo a decir ayer en el programa. Este es el vídeo por si quieres verla.


viernes, 14 de febrero de 2020

El papel de Enfermería ante la fibromialgia en Atención Primaria

Hace meses que no paso por este blog, y es que desde mayo del 2019 que asumí la vocalía webmaster de EFEKEZE paso muchos ratos, libres y no, entre las ondas, entretenida entre redes sociales, noticias y demás páginas webs relacionadas.

Pero hoy no podía dejar de escribir una entrada respecto a un hilo en Twitter que leí sobre una paciente con fibromialgia que acudió a su enfermera de Atención Primaria. En este hilo, ella cuenta que iba emocionada después de un largo peregrinar entre especialistas, esperando que la enfermera le tendiese una mano en su camino empedrado. Ella iba ilusionada porque son 17 años afectada de fibromialgia y el caminar se hace duro con el dolor crónico y los problemas de salud asociados en la pesada mochila. Y esperaba encontrar a su enfermera de familia como un miembro de un equipo multidisciplinar donde adquirir conocimientos, habilidades y actitudes, que le posibilitasen comprender y sobrellevar mejor la enfermedad. En cambio, salió decepcionada porque las necesidades que demandaba no fueron resueltas, y una vez más en su peregrinaje por el sistema sanitario, se sintió ignorada, despreciada, sola y dolida.

La Fibromialgia supone un problema de salud complejo que afecta a todas las esferas del paciente que la padece. Los tratamientos farmacológicos parecen no conseguir los resultados esperados, debiendo ofertarse un enfoque multidisciplinar que ofrezca respuestas a las demandas del paciente. Es aquí donde la Enfermera Comunitaria cobra un papel primordial. Además, la atención primaria (AP) nos sitúa cerca del paciente, somos el primer eslabón por el cual el paciente llega al sistema sanitario, centrando su acción en las personas, familias y comunidades y en ofertar la mayor parte de la atención cerca del domicilio del y la paciente, reservando a los hospitales para los procedimientos altamente especializados. 

La fibromialgia es una patología que ocasiona gran sufrimiento por todos los síntomas asociados al dolor que se dan, siendo compleja la atención profesional hacia las personas que la sufren. Existe consenso en la bibliografía sobre el carácter individualizado en su tratamiento y situando la educación para la salud como pilar básico. De ahí, que la enfermería juega un papel primordial como educadora sanitaria en esta enfermedad de curso crónico, ya que la implicación activa del paciente en la adopción de estilos de vida saludables es fundamental. 

La intervención enfermera es clave para ayudar no sólo en el conocimiento de esta patología, sino también en el aprendizaje de técnicas que puedan contribuir a una mejor calidad de vida del afectado. Es necesario abordar la aceptación de la enfermedad, su carácter crónico, evolución no progresiva y promover su implicación diaria. Conseguir el máximo autocontrol sería la meta deseable, para ello hace falta educación sanitaria en conocimientos sobre patología, sintomatología típica, desencadenantes del dolor, uso racional del medicamento, nutrición y medidas en el ámbito laboral que se pueden aplicar para tener una calidad de vida óptima y así reducir la dependencia al Sistema Sanitario.

Esta patología supone un reto en nuestra consulta de enfermeria actual, ¿te animas a mejorar la calidad de vida de estos pacientes con tus cuidados de enfermería?.

Puedes encontrar más información, así como planes de cuidados en los siguientes enlaces y seguir adelante: 

Guía sobre la fibromialgia de la Sociedad Española de Reumatología. [Consultado el 12 de Febrero de 2020]. Disponible en: http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/Folletos/24.pdf

Rodríguez Muñiz, R., Orta González, M. y Amashta Nieto, L. 1. Cuidados de enfermería a los pacientes con fibromialgia. Enfermería Global. 9, 2 (1). DOI:https://doi.org/10.6018/eglobal.9.2.107211.

Murias Moya, Gema; Cebrián Total, Melissa; Suárez Rosales, Natalia; Arboleya Faedo, Tatiana. Intervención enfermera en pacientes con fibromialgia. Rev Paraninfo Digital, 2013; 19. [Consultado el 10 de Febrero del 2020] Disponible en:

Fernández Rodríguez S, Argüelles Otero L. Abordaje del paciente con Fibromialgia en Atención Primaria. RqR Enfermería Comunitaria (Revista SEAPA). 2015 Feb; 3(1): 25-42.

domingo, 8 de diciembre de 2019

Taller sobre gestión del tiempo organizado por EFEKEZE


El tiempo pasa y nunca vuelve atrás


Nos falta tiempo para quedar con los amigos, para saborear una buena comida, un café, un té, … para sentir el viento acariciando nuestra cara, para escuchar la lluvia, para relajarnos en la ducha, para pasear, para sonreír más, para llorar, aunque lo necesitemos, para … seguir escribiendo este blog.

Y a ti para qué te falta el tiempo…???

Vivimos en constante cambio, en constante evolución, sumidos en rutinas estresantes, viendo cómo el tiempo se nos escapa de las manos sin que seamos plenamente conscientes de ello.

¿Quieres aprender a mejorar la gestión del tiempo?




La sociedad científica de enfermería familiar y comunitaria de Euskadi (EFEKEZE) te invita a un taller gratuito el 12 de diciembre en el Colegio de Enfermería de Bizkaia, de 16,00 a 18,00h.

Anímate e inscríbete en formacion@efekeze.com !!!




 ¿Amas la vida? Pues si amas la vida no malgastes el tiempo, porque el tiempo es el bien del que está hecha la vida (Benjamin Franklin)



miércoles, 19 de junio de 2019

Finaliza el curso 2018-2019 del Proyecto de prescripción de actividad física: Zugan Pentsatuz

El pasado viernes, 14 de Junio, trasladamos la consulta de enfermería del centro de salud al polideportivo de Trapagaran. Finalizaban los 6 meses de duración de la actividad grupal del programa de prescripción de actividad física: Zugan Pentsatuz y nos tocaba realizar la valoración postintervención. 

Para poder medir el efecto de esta intervención en los participantes hemos realizado unas valoraciones antes y después de estos 6 meses. En ellas, hemos medido parámetros físicos (peso, talla, IMC, tensión arterial, frecuencia cardíaca basal y máxima), biológicos (glucosa, colesterol total, HDL, triglicéridos). También se pasó un cuestionario para medir la calidad de vida relacionada con la salud (EuroQuol-5D) y una serie de test de la condición física. Además, para la valoración socio-emocional situamos la fase de motivación en la que se encuentran para la realización del ejercicio, que se valoró siguiendo el modelo de Prochaska y Diclemente, así como se recogieron opiniones de los participantes.

Los resultados obtenidos en nuestro proyecto son similares a los obtenidos en una revisión de la Cochrane por Foster C., Hillsdon M. et al en la que concluye que las intervenciones diseñadas para aumentar la actividad física pueden ser moderadamente efectivas al incentivar a las personas a ser físicamente activas y a tener un mejor estado físico. El asesoramiento profesional y la orientación, junto con el apoyo constante, pueden favorecer el incremento de la actividad física.


Termina la 3ª edición del programa de prescripción de actividad física saludable: Zugan Pentsatuz. Y con ella, termina para los participantes una primera etapa en la que se les ha incentivado a ser más activos. Nos han contado lo bien que les hace sentir la práctica del ejercicio y que la mayoría lo han incorporado a su vida diaria. Nos han dicho también que van a continuar con el ejercicio físico multicomponente. Así que ahora comienza otra etapa, en la que el ejercicio forma parte de su vida diaria.

Y en el centro de salud, las Enfermeras de Familia y Comunitaria seguiremos con la recomendación y asesoramiento del ejercicio físico en al Atención Primaria de Salud. Continuaremos liderando la promoción de actividad física porque hay evidencias que destacan el papel de la Atención Primaria en la promoción de hábitos saludables, donde los profesionales de Enfermería Familiar y Comunitaria tienen un papel protagonista con esta iniciativa.

No dejamos de hacer ejercicio porque envejecemos, envejecemos porque dejamos de hacer ejercicio (Kenet Cooper).

miércoles, 29 de mayo de 2019

Día Mundial sin Tabaco 2019: No dejes que el tabaco te quite la respiración

El tabaco es uno de los problemas más graves de Salud Pública. Es la segunda causa mundial de muerte evitable, tras la hipertensión arterial, y es responsable de la muerte de uno de cada diez adultos. Según datos de la OMS, en el 2017, el tabaco mató a 3,3 millones de consumidores y de personas expuestas al humo ajeno debido a afecciones pulmonares. Así:
- 1,5 millones murieron de enfermedades respiratorias crónicas;
- 1,2 millones por cáncer (traqueal, bronquial y pulmonar), y
- 600.000 por infecciones respiratorias y tuberculosis.
- Más de 60.000 menores de 5 años mueren de infecciones de las vías respiratorias inferiores causadas por el humo ajeno. Los que sobreviven hasta la edad adulta tienen mayores probabilidades de padecer más adelante enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

En Euskadi, según la última encuesta sobre Adicciones, el 75 % de la población no fuma; el porcentaje de quienes lo hacen habitualmente ha caído al 22 %, la prevalencia más baja en 25 años ¡¡¡afortunadamente!!!

En OSAKIDETZA, dentro del programa: "Euskadi libre de humo de tabaco" disponemos de varias opciones para reducir el tabaquismo y ayudar a la gente a vivir sin humo: una Guía para dejar de fumar, un teléfono de ayuda (944 00 75 73), y unas enfermeras encantadas de ayudarte en tu centro de salud, sólo tienes que acercarte y preguntarnos. 

Como novedad, el Servicio Vasco de Salud desarrolla una aplicación para el móvil, que ayudará a abandonar el tabaco, se ha habilitado de forma experimental en cuatro centros de salud de la OSI Araba. Se denomina “Programa combinado” y permite hacer consultas on line, llevar la cuenta del tiempo que se lleva sin fumar, de los días de vida ganados y del dinero ahorrado, entre otras cuestiones. Una vez que los profesionales sanitarios dan de alta a la persona fumadora en el programa, esta puede descargarse la aplicación. Su eficacia para promover cambios en la conducta está clínicamente probada, por lo que resulta especialmente adecuada en los casos de tabaquismo. Se trata, en todo caso, de una herramienta complementaria, ya que el personal sanitario seguirá estando presente para hacer el seguimiento del tratamiento, que tiene una duración de seis meses. Una vez que se evalúen los resultados de su uso en la OSI Araba se estudiará su extensión al resto de OSIs.

Ponte en acción este 31 de Mayo, día mundial sin tabaco, para concienciarte aún más. Elige 5 razones importantes para dejar de fumar, inspírate, motívate: ¡tú puedes dejarlo! ¡lo puedes conseguir! y a por ello. 

No dejes que el tabaco te quite la respiración!! 

sábado, 27 de abril de 2019

Taller teórico-práctico sobre terapia inhalada


Una de las actividades que el personal de enfermería realizamos a diario está relacionada con el adiestramiento y control del tratamiento de diversas enfermedades respiratorias. Todas las guías de práctica clínica de asma y de otros problemas respiratorios dedican una especial atención a la formación en dicha actividad, constituyendo uno de los ejes básicos de sus programas de educación.  

Así, la vía inhalada es hoy de elección para administrar fármacos que deben actuar en el árbol bronquial, ya que constituye la piedra angular del tratamiento del asma y se considera cada vez más importante en el tratamiento de otras enfermedades respiratorias. 

No obstante, la administración de fármacos en aerosol continúa siendo un reto, y tanto el uso adecuado de los inhaladores como su eficacia dependen de diversos factores, entre ellos, encontramos que uno de los errores entre los profesionales sanitarios es que no conocen o no enseñan adecuadamente el manejo de los dispositivos a los pacientes.

Hay evidencia que los programas de educación tanto en pacientes asmáticos como en profesionales sanitarios, mejoran la técnica de inhalación, contribuyen a mejorar el cumplimiento y a alcanzar la eficacia terapéutica deseada. Al ser los profesionales sanitarios los responsables de la educación de sus pacientes, obliga a que las enfermeras habitualmente implicadas en la gestión clínica de los enfermos respiratorios estén familiarizados con los pormenores de la terapia inhalada y de los dispositivos inhalatorios. 

A pesar de ello, múltiples trabajos han constatado que la mayoría de las enfermeras que adiestraban y/o administraban inhaladores, independientemente del tipo de dispositivo considerado, desconocían su uso correcto. 

¿Te has planteado alguna vez cómo lo haces tú?

Conscientes de esta situación y queriendo mejorar tu formación al respecto, EFEKEZE (Sociedad Científica de Enfermería Familiar y Comunitaria de Euskadi) os invita el próximo 7 de mayo a un taller teórico-práctico sobre dispositivos de terapia inhalada.

Lugar: Aulas Colegio Enfermería de Bizkaia

Horario: 17:00 – 19:30

Aforo: 30 personas

Coste: Para los/as socios/as de EFEKEZE gratuito, resto de colegiados 10 euros a ingresar en el nº de cuenta ES46 3035 007411 0740033087, indicando en el asunto NOMBRE Y APELLIDOS.
Inscripciones: Hasta el 30 de abril vía mail a la dirección de correo electrónico formación@efekeze.com, en el caso de los socios indicar Nº de socio de EFEKEZE, no socios adjuntar justificante de pago.

Al finalizar se ofrecerá un lunch para todos los asistentes. ¡Os esperamos!



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